شخص يحمل جرعات من لقاح Imvanex من شركة Bavarian Nordic، والذي يستخدم للحماية من فيروس mpox، في مركز التطعيم البلدي Edison في باريس، فرنسا، في 27 يوليو 2022. – ملف رويترز
مع تزايد المخاوف على مستوى العالم بشأن فيروس إم بي أوكس، فإن الأسئلة البسيطة على ما يبدو مثل الخطر الذي يشكله والاختلافات بين المتغيرات ليس لها إجابات واضحة وبسيطة.
أعلنت منظمة الصحة العالمية في يوليو/تموز حالة طوارئ صحية دولية بسبب انتشار مبوكس، الذي ظهر لأول مرة بين البشر حوالي عام 1970 في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
لعقود من الزمن، كان المرض المعروف منذ فترة طويلة باسم “جدري القرود” مقصوراً على عدد قليل من البلدان الأفريقية، حيث تراوحت تقديرات معدل الوفيات بين واحد إلى عشرة في المائة من المصابين.
وقد تزايدت حالة عدم اليقين هذه اعتبارًا من عام 2022، عندما انتشر فيروس mpox في أماكن أخرى من العالم، وخاصة في الدول الغربية.
وكانت حالات الإصابة في هذه الولايات الجديدة منخفضة للغاية حيث بلغت معدلات الوفيات نحو 0.2 في المائة.
ومن المرجح أن تنبع مثل هذه الاختلافات من عدة متغيرات.
أولا، من المرجح أن يتلقى الشخص الذي يعيش في الولايات المتحدة أو أوروبا علاجا طبيا سريعا وملائما أكثر بكثير من المرضى في معظم الدول الأفريقية.
وقال أنطوان جيسين، عالم الفيروسات المتخصص في هذا المرض، إن الخطر الذي يمثله مبوكس “يعتمد بشدة على جودة الرعاية الأساسية”.
وعلى هذا فإن معدل الوفيات الذي تم قياسه في تفشي المرض الحالي ــ حوالي 3.6% ــ ربما كان ليكون أقل كثيرا لو لم يقتصر في معظمه على جمهورية الكونغو الديمقراطية.
وتشمل العوامل الأخرى التي تؤثر على معدل الوفيات تلك التي تجعل بعض المرضى أكثر عرضة للخطر من غيرهم.
إن الغالبية العظمى من الوفيات المسجلة في جمهورية الكونغو الديمقراطية ــ أكثر من 500 من بين أكثر من 15 ألف حالة إصابة بالموكسازول ــ كانت بين الأطفال، وكثير منهم يعاني من سوء التغذية في البلاد.
وعلى النقيض من ذلك، في وباء جمهورية الكونغو الديمقراطية في عامي 2022 و2023، كان العدد الصغير للغاية من الأشخاص الذين لقوا حتفهم ــ حوالي 200 من أصل 100 ألف حالة ــ من البالغين الذين ضعفت أنظمتهم المناعية بالفعل بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
يمكن أيضًا تفسير نتائج الوفيات المختلفة من خلال الطريقة التي ينتشر بها المرض.
في عامي 2022 و2023، كانت معظم حالات انتقال العدوى عن طريق الجنس بين الرجال المثليين أو مزدوجي الميل الجنسي.
هناك عامل آخر يزيد من التعقيد وهو الفرع أو العائلة التي ينتمي إليها الفيروس المحدد المسبب لتفشي حمى الضنك.
ويواجه العلماء صعوبة في تحديد الاختلافات بين المجموعات عندما يتعلق الأمر بالمخاطر الصحية وانتقال العدوى.
كان سبب وباء mpox في عامي 2022-2023 هو Clade 2 mpox، وهو موجود في الغالب في غرب إفريقيا، ولكنه موجود أيضًا في جنوب إفريقيا.
يعود أصل تفشي المرض القاتل الحالي في جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى سلالة Clade 1 mpox، والتي توجد غالبًا في المناطق الوسطى من القارة.
لكن الوباء الثاني المتميز الذي يصيب في الغالب البالغين في نفس البلد مرتبط بالمتغير 1ب، وهو مشتق من المجموعة 1 والذي ظهر مؤخرًا فقط.
وقد أدى الارتباك في وسائل الإعلام إلى دفع بعض المنافذ الإعلامية إلى وصف المتحور 1ب بأنه أكثر خطورة من أصناف mpox الموجودة سابقًا.
وقالت عالمة الفيروسات الهولندية ماريون كوبمانز لمركز العلوم الإعلامي في المملكة المتحدة: “هناك ادعاءات كبيرة إلى حد ما في وسائل الإعلام الشعبية والتي تكون الأدلة عليها محدودة، سواء فيما يتعلق بشدة السلالة الفرعية الجديدة 1ب أو قابليتها للانتقال”.
وأضافت “ما نعرفه هو أن المجموعة 1 مرتبطة بمرض أكثر خطورة من المجموعة 2”.
في الماضي، ارتبطت فاشيات المجموعة 1 بمعدلات وفيات أعلى من المجموعة 2.
لكن الباحثين يدعون إلى الحذر قبل التوصل إلى استنتاجات، حتى مع ظهور أرقام واضحة ظاهريا.
إن الحاجة إلى تحديد الحقائق حول متغيرات mpox أصبحت أكثر إلحاحًا بعد اكتشاف Clade 1 في السويد في منتصف يوليو – لأول مرة خارج إفريقيا.
وقال عالم الفيروسات جيسين: “من الصعب للغاية المقارنة” بين المجموعات المختلفة “نظرًا لأهمية السياق ونوع السكان المعرضين للخطر”.
“كيف يمكن مقارنة الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية بالبالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؟” سأل.
