مرضى مشتبه بإصابتهم بـ mpox ينتظرون الاستشارة في مركز علاج mpox في مستشفى كافومو في منطقة كاباري، إقليم جنوب كيفو في جمهورية الكونغو الديمقراطية، الشهر الماضي. صورة أرشيفية من رويترز
وتمتلك الدول الغنية مئات الملايين من جرعات اللقاحات التي يمكن أن تساعد في مكافحة تفشي مرض الملاريا في أفريقيا، حيث تقل اللقاحات المتبرع بها كثيرا عن المطلوب، وفقا لإحصاء أجرته رويترز استنادا إلى بيانات عامة ووثائق وتقديرات من منظمات غير حكومية.
وقد تم تخزين اللقاحات لسنوات في دول مثل اليابان والولايات المتحدة وكندا في حالة عودة الجدري، وهو مرض تم القضاء عليه وهو ابن عم أكثر خطورة من مبوكس. وقد تم استخدام بعض اللقاحات خارج أفريقيا في عام 2022 عندما انتشر مبوكس عالميًا.
ويقول خبراء الأمراض إن جزءًا صغيرًا من هذه الجرعات قد يساعد في الحد من أسوأ تفشٍ لمرض مبوكس في تاريخ جمهورية الكونغو الديمقراطية والدول المجاورة.
وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا في بيان إن أقل من أربعة ملايين جرعة تم التعهد بها للتبرع من بين ما يقدر بنحو 18 إلى 22 مليون جرعة مطلوبة لتطعيم 10 ملايين شخص في الأشهر الستة المقبلة، اعتمادًا على اللقاح.
وقالت ماريا فان كيرخوف، القائمة بأعمال رئيس قسم الوقاية من الأوبئة والوباء في منظمة الصحة العالمية، لرويترز: “إنها ليست مسألة فنية، بل مسألة سياسية”. وهي تضغط من أجل المزيد من التبرعات إلى جانب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا وغيرها من السلطات الصحية.
قالت فان كيركوف: “اللقاحات عديمة الفائدة على الرفوف. لماذا لا نوفرها للأشخاص الذين يحتاجون إليها الآن؟”
بدأ تفشي المرض الحالي في أوائل عام 2023 في الكونغو، التي تمثل معظم حالات الإصابة البالغة 37500 حالة و1451 حالة وفاة. وانتشر المرض إلى 14 دولة أفريقية، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا. ومن المقرر أن تبدأ حملة التطعيم الأولى باستخدام 265000 جرعة متبرع بها في الكونغو في أوائل أكتوبر.
وقال كريس كاسيتا، رئيس استجابة مبوكس في الكونغو: “لو حصلنا على جرعات أكثر في وقت سابق، لكان بوسعنا التخطيط لحملة واسعة النطاق وتقليل انتقال العدوى”.
يشعر مسؤولو الصحة بالقلق إزاء سلالة جديدة، تُعرف باسم clade Ib، والتي تم تحديدها لأول مرة في الكونغو ويبدو أنها تنتشر بسهولة أكبر عن طريق الاتصال الوثيق. والأطفال معرضون بشكل خاص للإصابة بـ mpox، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من حالات في الجهاز المناعي مثل فيروس نقص المناعة البشرية. ويبدو أن المخاطر خارج أفريقيا منخفضة في هذا الوقت.
وقد أدت عوامل أخرى إلى إعاقة الاستجابة للقاح، بما في ذلك الإجراءات التنظيمية البطيئة في منظمة الصحة العالمية وفي الكونغو، وارتفاع أسعار اللقاحات، والأزمات الصحية المتنافسة التي تفاقمت بسبب الصراع في البلاد.
ويقول خبراء الأمراض إن لقاحات Mpox وحدها ليست حلاً سحريًا، إذ تحتاج البلدان المتضررة أيضًا إلى الوصول إلى الاختبارات والتوعية للتعامل مع تفشي المرض بشكل فعال.
لكن الانقسام الصارخ في مسألة الوصول إلى اللقاح يظهر أن الحكومات لا تزال غير مستعدة للقضاء على التهديدات الفيروسية حيث تبدأ وقبل أن تنتشر.
وقال بيتر مايباردوك، مدير الوصول إلى الأدوية في منظمة المستهلك الأمريكية Public Citizen: “إن عدم الاهتمام بـ mpox والتهديدات الفيروسية الأخرى حيث تظهر يشكل خطرا كبيرا على الناس في جميع أنحاء العالم”.
توجد ثلاثة لقاحات أوصت بها منظمة الصحة العالمية في مخازن في جميع أنحاء العالم: لقاح Jynneos من شركة Bavarian Nordic (Imvanex أو Imvamune خارج الولايات المتحدة)؛ ولقاح LC16 من شركة KM Biologics؛ ولقاح ACAM2000 من شركة Emergent BioSolutions.
وقال متحدث باسم تحالف اللقاحات العالمي (جافي)، الذي يساعد البلدان ذات الدخل المنخفض على شراء اللقاحات، إن جميع هذه اللقاحات قيد الدراسة للشراء والتبرع بها في أفريقيا. ولدى المجموعة ما يصل إلى 500 مليون دولار متاحة للاستجابة لفيروس إم بي أوكس.
ورفضت العديد من الدول الغنية الإفصاح عن كمية اللقاح التي تمتلكها، مستشهدة بأسباب تتعلق بالأمن القومي.
وبحسب وثيقة لمنظمة الصحة العالمية عام 2022، فإن اليابان لديها نحو 200 مليون جرعة من لقاح LC16. وعلى عكس اللقاحات المنافسة، يمكن استخدام لقاح LC16 للأطفال، على الرغم من أنه غير متاح خارج اليابان ويتطلب إبرًا خاصة لإعطائه.
وقال كاسيتا “إن الأطفال هم الضحايا الرئيسيون لهذا الوباء. والحالة الطارئة الأولى لا يتم علاجها حقًا”، مضيفًا أن الكونغو تجري مناقشات للحصول على ما يصل إلى 3.5 مليون جرعة من لقاح LC16 من اليابان.
ورفض مسؤول صحي ياباني وشركة KM Biologics التعليق.
وقال آدم هيوستن، مستشار السياسة الطبية والدعوة لمنظمة أطباء بلا حدود في كندا، إن كندا قد يكون لديها ما يصل إلى مليوني جرعة من شركة بافاريان نورديك في مخزونها، استنادًا إلى إعلانات السنوات السابقة من الشركة. تم استخدام هذه الحقنة للحد من تفشي mpox عام 2022 خارج إفريقيا. هذا الأسبوع، قالت الحكومة الكندية إنها ستتبرع بما يصل إلى 200000 جرعة.
ورفض المسؤولون الأميركيون الكشف عن كمية اللقاح الموجودة في مخزونها، لكن اثنين من كبار المسؤولين في إدارة بايدن قالا إنها كافية لحماية سكانها.
ويشمل ذلك نحو 100 مليون جرعة من لقاح إيميرجنت، وفقًا لمايباردوك، بالإضافة إلى عدد غير محدد من جرعات جينوس، والتي يقول الخبراء إنها ذات آثار جانبية أقل. وتبرعت الولايات المتحدة بـ 60 ألف جرعة من جينوس لمكافحة تفشي المرض الحالي.
وتعد إسبانيا من بين أكبر المتبرعين المؤكدين، حيث تعهدت في أغسطس/آب بالتبرع بنسبة 20% من مخزونها من لقاح إم بي أوكس، أو 500 ألف جرعة. وحثت البلاد جميع الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي على القيام بالمثل.
لدى المفوضية الأوروبية عقد شراء مشترك مع شركة Bavarian Nordic لشراء اللقاحات للتبرعات، وأرسلت 215 ألف جرعة إلى الكونغو.
وقال متحدث باسم فريق مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا في جمهورية الكونغو الديمقراطية: “قد تكلف بعض اللقاحات نحو 150 دولارًا أمريكيًا حتى يتم تطعيم الشخص بالكامل، وهو سعر لا تستطيع معظم الدول الأفريقية تحمله. لذا فإن اللقاحات التي تتبرع بها البلدان أكثر أهمية”.
