قد يكون التقدم الكبير التالي في علاج السرطان هو اللقاح

الاختبارات جارية في المراحل المبكرة والمتقدمة من سرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطان المبيض. قد تأتي بعض النتائج في أقرب وقت في العام المقبل

بعد عقود من النجاح المحدود ، يقول العلماء إن الأبحاث وصلت إلى نقطة تحول ، حيث توقع الكثيرون طرح المزيد من اللقاحات في غضون خمس سنوات.

هذه ليست لقاحات تقليدية تمنع المرض ، لكنها لقاحات لتقليص الأورام ومنع السرطان من العودة. تشمل أهداف هذه العلاجات التجريبية سرطان الثدي والرئة ، مع تحقيق مكاسب هذا العام لسرطان الجلد القاتل وسرطان البنكرياس.

“نحصل على شيء ما للعمل. قال الدكتور جيمس جولي ، الذي يساعد في قيادة مركز في المعهد الوطني للسرطان يطور علاجات المناعة ، بما في ذلك لقاحات علاج السرطان ، “الآن نحن بحاجة إلى جعله يعمل بشكل أفضل”.

يفهم العلماء أكثر من أي وقت مضى كيف يختبئ السرطان من جهاز المناعة في الجسم. لقاحات السرطان ، مثل العلاجات المناعية الأخرى ، تعزز جهاز المناعة للعثور على الخلايا السرطانية وقتلها. وبعض الأنواع الجديدة تستخدم mRNA ، الذي تم تطويره للسرطان ولكنه استخدم لأول مرة في لقاحات Covid-19.

قالت الدكتورة نورا ديسيس من معهد UW Medicine’s Cancer Vaccine Institute في سياتل ، لكي يعمل اللقاح ، فإنه يحتاج إلى تعليم الخلايا التائية في الجهاز المناعي التعرف على السرطان على أنه خطير. بمجرد التدريب ، يمكن للخلايا التائية السفر إلى أي مكان في الجسم لتعقب الخطر.

قالت: “إذا رأيت خلية تائية نشطة ، فإنها تقريبًا لها أقدام. يمكنك رؤيتها تزحف عبر الأوعية الدموية لتخرج إلى الأنسجة”.

المتطوعون المرضى مهمون في البحث.

علمت كاثلين جيد ، 50 عامًا ، أنها مصابة بسرطان الثدي في أواخر فبراير ، قبل أسابيع فقط من مغادرتها هي وزوجها سياتل في مغامرة حول العالم. بدلاً من الإبحار بقاربهم الذي يبلغ طوله 46 قدمًا ، شادوفاكس ، عبر البحيرات العظمى باتجاه طريق سانت لورانس البحري ، كانت تجلس على سرير المستشفى في انتظار جرعتها الثالثة من لقاح تجريبي. إنها تحصل على اللقاح لمعرفة ما إذا كان سيقلص الورم قبل الجراحة.

“حتى لو كانت هذه الفرصة قليلة ، شعرت أنها تستحق العناء” ، قال جيد ، الذي يتلقى أيضًا علاجًا قياسيًا.

كان التقدم في لقاحات العلاج يمثل تحديًا. الأول ، Provenge ، تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة في عام 2010 لعلاج سرطان البروستاتا المنتشر. يتطلب معالجة الخلايا المناعية للمريض في المختبر وإعادتها عبر الوريد. هناك أيضًا لقاحات علاجية لسرطان المثانة المبكر وسرطان الجلد المتقدم.

قالت أولجا فين ، باحثة لقاح في كلية الطب بجامعة بيتسبرغ ، إن أبحاث لقاح السرطان المبكرة تعثرت بسبب تفوق السرطان على أجهزة المناعة الضعيفة لدى المرضى وتجاوزها.

قال فين: “كل هذه التجارب التي فشلت سمحت لنا بتعلم الكثير”.

نتيجة لذلك ، تركز الآن على المرضى الذين يعانون من مرض سابق لأن اللقاحات التجريبية لم تساعد في المرضى الأكثر تقدمًا. تخطط مجموعتها لإجراء دراسة لقاح على النساء المصابات بسرطان الثدي غير الغازي منخفض الخطورة ويسمى سرطان الأقنية الموضعي.

قد يكون هناك المزيد من اللقاحات التي تمنع السرطان في المستقبل أيضًا. تعمل لقاحات التهاب الكبد B التي تعود إلى عقود على الوقاية من سرطان الكبد ولقاحات فيروس الورم الحليمي البشري ، التي تم تقديمها في عام 2006 ، للوقاية من سرطان عنق الرحم.

في فيلادلفيا ، تقوم الدكتورة سوزان دومشيك ، مديرة مركز Basser في Penn Medicine ، بتجنيد 28 شخصًا سليمًا لديهم طفرات BRCA لاختبار اللقاح. تزيد هذه الطفرات من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض. الفكرة هي قتل الخلايا الشاذة في وقت مبكر جدا ، قبل أن تسبب مشاكل. إنها تشبهه بإزالة الأعشاب الضارة من الحديقة بشكل دوري أو محو السبورة.

يقوم آخرون بتطوير لقاحات للوقاية من السرطان لدى الأشخاص الذين يعانون من عقيدات الرئة محتملة التسرطن وغيرها من الحالات الموروثة التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

قال الدكتور ستيف ليبكين ، عالم الوراثة الطبية في طب وايل كورنيل في نيويورك ، والذي يقود جهدًا واحدًا يموله المعهد الوطني للسرطان: “ربما تكون اللقاحات هي الشيء الكبير التالي” في السعي لتقليل وفيات السرطان. “نحن نكرس حياتنا لذلك.”

الأشخاص المصابون بالحالة الوراثية متلازمة لينش معرضون لخطر الإصابة بالسرطان على مدى حياتهم بنسبة 60٪ إلى 80٪. قال الدكتور إدواردو فيلار سانشيز من مركز إم دي أندرسون للسرطان في هيوستن ، إن تجنيدهم لإجراء تجارب لقاح السرطان كان سهلاً بشكل ملحوظ ، والذي يقود دراستين ممولتين من الحكومة حول لقاحات السرطانات المرتبطة بـ لينش.

قال: “المرضى يقفزون على هذا بطريقة مفاجئة وإيجابية”.

تعمل شركتا الأدوية Moderna و Merck على تطوير لقاح mRNA شخصي للمرضى المصابين بسرطان الجلد ، مع دراسة كبيرة تبدأ هذا العام. يتم تخصيص اللقاحات لكل مريض بناءً على الطفرات العديدة في الأنسجة السرطانية لديهم. يمكن للقاح المخصص بهذه الطريقة أن يدرب الجهاز المناعي على البحث عن بصمة طفرة السرطان وقتل تلك الخلايا.

لكن هذه اللقاحات ستكون باهظة الثمن.

عليك أن تصنع كل لقاح من الصفر. قال الدكتور باتريك أوت من معهد دانا فاربر للسرطان في بوسطن: “إذا لم يكن هذا شخصيًا ، فمن المحتمل أن يتم تصنيع اللقاح مقابل أجر ضئيل ، تمامًا مثل لقاح كوفيد”.

اللقاحات قيد التطوير في UW Medicine مصممة لتعمل مع العديد من المرضى ، وليس لمريض واحد فقط. الاختبارات جارية في المراحل المبكرة والمتقدمة من سرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطان المبيض. قد تأتي بعض النتائج في أقرب وقت في العام المقبل.

يشارك تود بايبر ، 56 عامًا ، من ضاحية سياتل ، في اختبار لقاح يهدف إلى تقليص أورام سرطان الرئة. انتشر سرطانه في دماغه ، لكنه يأمل أن يعيش طويلاً بما يكفي لرؤية ابنته تتخرج من مدرسة التمريض العام المقبل.

قال Pieper عن قراره التطوع: “ليس لدي ما أخسره وكل شيء لأكسبه ، سواء بالنسبة لي أو لأشخاص آخرين في المستقبل”.

كان Jamie Crase من جزيرة Mercer القريبة من أوائل الذين تلقوا لقاح سرطان المبيض في دراسة تتعلق بالسلامة قبل 11 عامًا. عندما تم تشخيص إصابتها بسرطان المبيض المتقدم عندما كانت في الرابعة والثلاثين من عمرها ، اعتقدت Crase أنها ستموت في سن صغيرة وصنعت وصية تركت عقدًا مفضلًا لصديقتها المفضلة. الآن في الخمسين من عمرها ، ليس لديها أي علامة على السرطان ولا تزال ترتدي العقد.

لا تعرف على وجه اليقين ما إذا كان اللقاح قد ساعد ، “لكنني ما زلت هنا.”