تبدأ خطط التأمين الصحي التي تقدم تغطية طب الأسنان والبصريات من 3000 درهم ويمكن أن تصل إلى أكثر من 100000 درهم للشخص الواحد، كما يقول المسؤولون التنفيذيون في الصناعة.
وقال أفيناش بابور، المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة Insurancemarket.ae، إن إدراج تغطية العيون والأسنان في خطة التأمين الصحي للمقيم في الإمارات العربية المتحدة يبدأ عادةً بحوالي 4500 درهم، ولكن التكلفة يمكن أن تختلف بناءً على عدة عوامل، مثل حالة الفرد. العمر وشبكة المستشفيات المشمولة بالخطة ومنطقة التغطية.
أفيناش بابور
وقال بابور لخليج تايمز: “من المهم أن نتذكر أنه كلما كانت التغطية أكثر شمولاً وكلما زادت قسط شبكة المستشفيات، ارتفعت تكلفة خطة التأمين، حيث يمكن أن يتصاعد السعر إلى أكثر من 100.000 درهم للشخص الواحد”.
كن على اطلاع على اخر الاخبار. اتبع KT على قنوات WhatsApp.
وقال إن هذا النطاق الواسع يعكس الاحتياجات والتفضيلات المتنوعة لمشتري التأمين، بدءًا من التغطية الأساسية وحتى التغطية الشاملة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا أخذ التاريخ الطبي لمشتري البوليصة، ومدى التغطية المطلوبة، واختيار مقدمي الرعاية الصحية في الاعتبار عند إصدار البوليصة.
“إذا أردنا تحديد تكلفة تغطية البصريات وطب الأسنان، فإنها تبدأ من 400 درهم للبصريات بحد فرعي قدره 1500 درهم ومساهمة في الدفع بنسبة 20 في المائة. أما بالنسبة لطب الأسنان، فتبلغ التكلفة الإضافية حوالي 600 درهم مع حد فرعي قدره 3000 درهم. وأضاف بابور أن هذا يختلف من شركة تأمين إلى أخرى.
وكما ذكرت صحيفة خليج تايمز في وقت سابق، فقد تمت زيادة أسعار التأمين الصحي بنسبة تصل إلى 35 في المائة في أغسطس.
وقالت توشيتا تشوهان، رئيسة أعمال التأمين الصحي والتأمين على السيارات، في بوليسي بازار، إن خطة التأمين الأساسية التي فرضتها هيئة الصحة بدبي تغطي فقط علاج العيون والأسنان في حالة الطوارئ.
توشيتا تشوهان
“ومع ذلك، فإن خطة التأمين الفردي الشاملة التي تبدأ من 3000 درهم ستغطي علاج الأسنان بحد أقصى 1500 درهم ورسوم مشاركة بنسبة 20 في المائة والبصريات بقيمة 1500 درهم مع حدود فرعية على النظارات/الإطارات/العدسات المطلوبة.”
وأوضحت أنه إذا اختار مشترو البوليصة الاستفادة من خطة التأمين الجماعي لأنفسهم ولشركتهم، فإن ذلك يختلف عن كل خطة. على سبيل المثال، ستكلف الخطة التي تحتوي على قائمة شبكات فعالة من حيث التكلفة 100 درهم للبصريات مع 20 في المائة من الدفع المشترك وحد 1500 درهم (السداد فقط) وستكلف طب الأسنان 300 درهم بحد أقصى 3500 درهم و20 في المائة من الدفع المشترك، “أضاف تشوهان.
عامل العمر
وقال أفيناش بابور إن أقساط التأمين تزيد بشكل كبير بسبب عامل عمر مشتري البوليصة عند إضافة تغطية العين والأسنان.
“يعد عمر مشتري وثيقة التأمين عاملاً مهمًا يؤثر على قسط التأمين، خاصة عند إضافة تغطية للعين والأسنان. بشكل عام، مع زيادة عمر المؤمن عليه، تزداد المخاطر التي تتعرض لها شركة التأمين أيضًا، مما يؤدي إلى ارتفاع أقساط التأمين. ويرجع ذلك إلى أن كبار السن هم أكثر عرضة للحاجة إلى تدخلات طبية، بما في ذلك تلك المتعلقة بصحة العين والأسنان،” قال بابور، مضيفًا أن الزيادة في أقساط التأمين مع تقدم العمر هي جانب شائع في خطط التأمين الصحي، مما يعكس زيادة تكلفة توفير الرعاية الصحية. الخدمات للأفراد الأكبر سنا.
