نيريزا إيماتونج بانجاوان مع الدكتور سانديش كادي. الصور: الموردة
قبل ست سنوات، تم تشخيص إصابة نيريزا إيماتونج بانجاوان بمرض بطانة الرحم، غير مدركة للأثر الكبير الذي قد يحدثه هذا المرض المنهك على جسدها. وفي عام 2017، خضعت لعملية جراحية بعد تشخيص إصابتها بكيس صغير على مبيضها الأيسر.
“بعد الجراحة، لم أقم بإجراء أي فحوصات للمتابعة. قالت بانغاوان، وهي فلبينية تعيش في الإمارات العربية المتحدة منذ عام 2010: “بعد عامين، بدأت أعاني من آلام شديدة في الظهر، خاصة أثناء الدورة الشهرية”. وسرعان ما بدأت تخشى الدورة الشهرية، التي كانت تعاني خلالها من آلام عجزية مصحوبة بالشلل. بسبب انتفاخ المعدة والغثيان والقيء.
وبعد معاناته من الألم لبعض الوقت، لجأ بانغجوان إلى العلاج في مدينة برجيل الطبية. كان لمرض بطانة الرحم أثر فادح على جسدها. اكتشف الدكتور سانديش كادي، طبيب أمراض النساء (المتخصص في جراحات المناظير وبطانة الرحم وإصلاح قاع الحوض)، أن حالتها تقدمت إلى حد أنها واجهت الآن فقدان إحدى كليتيها وجزء من أمعائها.
كن على اطلاع على اخر الاخبار. اتبع KT على قنوات WhatsApp.
حالة مزمنة
بطانة الرحم، وهي حالة تصيب ملايين النساء في جميع أنحاء العالم، هي مرض مزمن يحدث عندما تنمو أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم. ويعتبر مرضًا يصيب الجسم بالكامل ويؤثر عادةً على الأعضاء في الحوض وحقيبة دوغلاس والأمعاء والمثانة.
وقال الدكتور كادي إن التشخيص المتأخر سمح لمرض بطانة الرحم في المبيض بالتقدم دون رادع، مما أدى إلى عواقب غيرت الحياة. “كشف التصوير بالرنين المغناطيسي أنه بصرف النظر عن تأثر الرحم والمبيضين، فقد أثر التهاب بطانة الرحم بشدة على كليتها اليسرى ومواقع متعددة من الأمعاء. لم يكن لدينا خيار سوى إزالة كليتها اليسرى، التي بدا أنها توقفت عن العمل لفترة طويلة، وبعض أجزاء من أمعائها. وقال الدكتور كادي: “لو لم يتم تجاهل المشكلة لسنوات، لما وصلت إلى هذه المرحلة”.
تعتمد إدارة التهاب بطانة الرحم على عوامل مختلفة مثل مرحلة المرض، وعمر المريضة، والحالة الزوجية، ونية الحمل، والألم، والنزيف، وقضايا الخصوبة. تتطلب عملية جراحية جذرية كهذه اتباع نهج متعدد التخصصات من فريق يضم طبيب مسالك بولية، وطبيب أمراض النساء، وجراح الجهاز الهضمي. نظرًا لأن Banggawan غير متزوجة وترغب في إنجاب أطفال في المستقبل، فإن الحفاظ على خصوبتها كان أيضًا من الأولويات.
تم إجراء العملية بالمنظار التي استغرقت ست ساعات (مع شقوق جلدية صغيرة فقط) من قبل عدة جراحين من أقسام مختلفة في جلسة واحدة. يقوم الدكتور كايد بإزالة الالتصاقات لفتح جميع الفراغات في الحوض وفصل الأمعاء والمثانة عن الأنسجة المريضة. ثم قام باستئصال بطانة الرحم من عدة أماكن في الحوض وإزالة قناة فالوب والمبيض الأيسر لأنهما تأثرا تماما بالمرض. بعد ذلك، قام الدكتور ماسيج سزويدوفسكي، استشاري جراحة المسالك البولية وأورام المسالك البولية، بإزالة الكلية اليسرى المدمرة والحالب المتوسع للمريض. “كنا نعلم أنه حتى بعد إزالة بطانة الرحم وإعادة تدفق البول إلى المثانة، فإن كليتها لن تبدأ في العمل مرة أخرى. قال الدكتور سفيدوفسكي: “سيكون مجرد مصدر محتمل للألم والالتهابات”، مضيفًا أن المريض سيتعين عليه أن يخضع للعلاج المستمر لمنع تطور المرض.
ثم أكمل الدكتور علي أيوب فاليافيتيل، استشاري ورئيس جراحة الجهاز الهضمي، الجراحة. “بما أن التهاب بطانة الرحم قد أثر على أمعاء المريضة في ثلاثة أماكن، فقد اضطررت إلى إزالة أجزاء من المستقيم والزائدة الدودية والأعور والأمعاء الدقيقة. في كثير من الأحيان عندما يكون هناك الكثير من الاستئصال، فإن المريض يحتاج إلى فغر القولون. قال الدكتور فاليافيتيل: “لقد أبحرت ولم تكن بحاجة إلى فغر القولون”.
وفقًا للأطباء، مع الحفاظ على رحمها ومبيضها، يمكن لبانغاوان أن تخطط لإنجاب أطفال في المستقبل.
وبينما تواصل رحلة التعافي، تشعر بالسعادة لأنها وجدت راحة من الألم. ومن خلال مشاركة قصتها، تأمل بانغاوان أن يتم تشجيع النساء الأخريات على طلب المساعدة على الفور. “أشعر أنني بحالة جيدة بعد الجراحة. ينصح الطبيب بإجراء فحوصات شهرية، وإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية كل 6 أشهر، وإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي سنويًا. أنصح النساء الأخريات بعدم الانتظار والسعي بدلاً من ذلك إلى التشخيص المبكر للدورة الشهرية المؤلمة. قال بانجاوان: “احصل على العلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات”.
“لا تتجاهلي الفترات المؤلمة”
وفقا للدكتور كادي، غالبا ما لا يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم. “لا توجد تقنية لمنع التهاب بطانة الرحم. يمكننا تقديم التشخيص المبكر والعلاج الصحيح قبل أي تلف في الأعضاء. يمكن أن يؤثر هذا المرض على الفتيات والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 13-50 سنة. وقال الدكتور كادي: “إن جهل الأطباء والضغط على قبول آلام الدورة الشهرية من العوامل التي تؤدي إلى تأخير التشخيص ومعاناة النساء من هذا الألم لسنوات عديدة”، مشدداً على أهمية الكشف والتدخل المبكر.
