سيكون هناك عدد غير متناسب من السود أو أمريكا اللاتينية – المجموعات نفسها التي ثبت أنها الأكثر عرضة للإصابة بـ Covid
جائحة الفيروس التاجي موجود ليبقى ، لكن حالات الطوارئ الوطنية والعالمية التي أطلقها انتهت ، حسب جميع الحسابات الرسمية. في الأسبوع الماضي ، أعلنت منظمة الصحة العالمية إنهاء “حالة طوارئ الصحة العامة ذات الاهتمام الدولي” ، ويوم الخميس ، انتهت أيضًا تسمية الطوارئ الصحية العامة في الولايات المتحدة. إنه وقت مناسب للبلد لاستيعاب العديد من دروس الأزمة. بدلاً من ذلك ، يبدو أننا ننسىهم بنشاط.
على الرغم من إخفاقات الولايات المتحدة العديدة – في تطوير اختبارات فيروس كورونا أو نشر اللقاحات أو التواصل بشكل فعال حول الوباء واستجابتنا له – إلا أن العديد من الأشياء لا تزال صحيحة. عزز المشرعون شبكة الأمان الاجتماعي من خلال ائتمانات ضريبية موسعة ، وإعانات بطالة أكثر سخاء ، وسياسة إجازة مرضية مدفوعة الأجر فيدرالية ، وفحوصات تحفيزية أدت معًا إلى إبقاء الملايين من الأعلاف والسكن حتى مع تدهور الاقتصاد. كما قاموا بصب المليارات في برنامج Medicaid وعلقوا السياسات التي يتم بموجبها تطهير الأشخاص بشكل روتيني من قوائمه – وهي خطوة حاسمة خلال أزمة صحية.
كما احتشدت الإدارات الصحية. بعد عقود من التخفيضات في التمويل ونقص الموظفين والعمل بتكنولوجيا غير كافية بشكل محزن ، ما زالوا قادرين على جمع ومشاركة رزم من البيانات حول مكان وكيفية انتشار الفيروس ، والتي عمل الأكاديميون بعد ذلك ببطولة لتحليلها ونشرها. وحتى في خضم سلسلة من الاحتجاجات على الإغلاق ، ارتدت غالبية صامتة من المواطنين أقنعة وامتثلوا لمراسيم التباعد الاجتماعي.
ولعل أكثر ما يلفت الانتباه هو أن العلماء طوروا لقاحًا جديدًا وعالي الفعالية لفيروس كورونا بسرعة غير مسبوقة. و بعد. لقد بلغ التردد بشأن اللقاح ذروته.
انتهت صلاحية فترة التأجيل التي أبقت الأشخاص على برنامج Medicaid ، ومن المتوقع أن يجد 15 مليون أمريكي أو نحو ذلك ممن استفادوا منه أنفسهم بين غير المؤمن عليهم في الأشهر المقبلة. سيكون أكثر من خمسة ملايين منهم من الأطفال. سيكون هناك عدد غير متناسب من السود أو أمريكا اللاتينية – المجموعات نفسها التي ثبت أنها الأكثر عرضة للإصابة بـ Covid.
وانتهت أيضًا توسعات أخرى لشبكات الأمان ، ويبدو أنه تم نسيان الدروس التي تعلمها القادة حول أهمية الصحة العامة: فقد تحرك المشرعون في 30 ولاية على الأقل للحد من سلطة سلطات الصحة العامة بدلاً من توسيعها. يقول عدد مذهل من خبراء الصحة إنهم سيختارون بذل جهود أقل في الأزمة المقبلة ، حتى لو تضمنت فيروسًا أكثر فتكًا. وفي مواجهة الأجور المنخفضة والمضايقات المستمرة وتضاؤل الموارد مرة أخرى ، فإن أولئك الذين يقومون بأعمال الصحة العامة يغادرون الميدان الآن بأعداد كبيرة.
من المؤكد أن مثل هذه الانتكاسات الكاسحة للتقدم والسياسة ستجعلنا غير مستعدين بشكل يرثى له للأزمة الصحية التالية كما كنا لهذه الأزمة. لكن لا يزال هناك متسع من الوقت لتغيير المسار.
إن وجود شبكة أمان اجتماعي قوية أمر بالغ الأهمية
كان التوسع في برامج الإعانات الاجتماعية ، بما في ذلك البطالة وكوبونات الغذاء والرعاية الطبية والإجازة المرضية مدفوعة الأجر ، أحد الانتصارات العظيمة للاستجابة للوباء. فهو لم يساعد فقط المزيد من الناس على إطعامهم وإيوائهم أثناء الوباء والأزمة الاقتصادية المصاحبة له ، بل ساعد أيضًا على انتعاش الاقتصاد بسرعة بمجرد انتهاء الأزمة.
بدلاً من قطع هذه البرامج الآن ، يجب على الكونجرس أن يفعل كل ما في وسعه للحفاظ على الأرض التي تم اكتسابها. كما تخبرنا التجربة ، وتبين الدراسة بعد الدراسة ، أن الفيروسات تزدهر في الفجوات بين من يملكون ومن لا يملكون في المجتمع ، وستكون الأمة المحرومة من الأمن الغذائي والحصول على الرعاية الصحية وغيرها من أشكال الدعم الاجتماعي أكثر عرضة للإمكانات التالية جائحة.
تحتاج سياسات الحدود إلى حساب الفيروسات حقًا
لقد أخطأت الإدارة الحالية تقريبًا بنفس السوء الذي أخطأت به الإدارة السابقة في استمرارها في استخدام الباب 42 ، وهو أمر طارئ يسمح للحكومة الفيدرالية بإبعاد المهاجرين أثناء الوباء. الهدف المعلن لهذه السياسة هو منع انتشار المرض.
لكن هذا الأساس المنطقي يتحدى كل منطق. إن إجبار الناس على دخول مراكز احتجاز مكتظة حيث يحرمون من الرعاية الصحية الوقائية الأساسية (بما في ذلك التطعيم) هو وصفة لضمان انتشار الفيروس ، وليس منعه. من الحكمة أن ينهي الرئيس جو بايدن هذه السياسة أخيرًا (انتهت صلاحيتها مع حالة طوارئ الصحة العامة). لكن لا يزال هناك الكثير من العمل: فقط نظام هجرة حديث تمامًا يمكنه أن يوازن بين متطلبات أمن الحدود وحقوق الإنسان والاستعداد لمواجهة الأوبئة.
الصحة العامة لا تقل أهمية عن الطب السريري
للولايات المتحدة تاريخ طويل في منح الأولوية للطب الخاص وإهمال الصحة العامة. في سنوات ما قبل الجائحة ، تم إنفاق أقل من 3 في المائة من إجمالي فاتورة الرعاية الصحية السنوية للبلاد البالغة 3.6 تريليون دولار على الصحة العامة ؛ الغالبية العظمى من البقية تذهب إلى الطب السريري.
نحن بحاجة لتصحيح هذا الخلل. تحتاج وكالات الصحة العامة إلى أنظمة ومعدات كمبيوتر حديثة ، والمزيد من الموظفين المدربين بشكل أفضل ، والموارد اللازمة لإجراء البحوث المطلوبة بشكل عاجل: ما مدى نجاح ارتداء الأقنعة والتباعد الاجتماعي وإغلاق المدارس وبروتوكولات الحجر الصحي؟ متى وأين ولماذا فشلوا؟ لا يمكن للأمة الاستعداد للوباء القادم ما لم يجيب علماؤها وخبراء الصحة العامة على هذه الأسئلة.
وبالمثل ، فإن كبح سلطات الصحة العامة وقطع الأموال عن العاملين الصحيين المجتمعيين ، كما يفعل المسؤولون الفيدراليون والولائيون الآن ، هي خطوات قصيرة النظر ستندم عليها الأمة.
ستؤدي الشراكات الأكثر ذكاءً إلى تعزيز نقاط القوة في البلاد
التعاون القوي والاتفاقيات الواضحة بين الحكومة والصناعة والأوساط الأكاديمية والمنظمات غير الربحية هي المفتاح لضمان استعداد الأمة لتطوير ونشر الاختبارات واللقاحات والأدوية الجديدة ؛ وأن مخزونها الوطني مخزّن بشكل كافٍ ؛ وأنه يتم الحفاظ على بعض مظاهر المساواة بين الدول الغنية وجيرانها الأقل ثراءً.
ولتحقيق هذه الغاية ، يجب على المشرعين مراجعة – ومن الناحية المثالية تعديل – الاتفاقات التي أبرموها مع صانعي اللقاحات ومطوري الاختبارات ، على وجه الخصوص. كما يوضح تقرير حديث عن استجابة الولايات المتحدة للوباء ، كان من الممكن تجنب الوفيات ، وكان من الممكن للشركات أن تحقق أرباحًا أكثر مما حققته ، من خلال سياسات تعاون أفضل وأقوى.
تتطلب الصحة العامة ثقة الجمهور
إذا علمنا الوباء أي شيء ، فهو أن التكنولوجيا الأكثر تقدمًا في العالم لا تضاهي شكوك الخائفين أو شكوك المضللين. تشير العديد من الدراسات إلى أن المجتمعات التي غارقة في هذا النوع من عدم الثقة كانت من بين تلك التي لديها أسوأ نتائج الوباء. هذا ليس مفاجئًا ، لكن إعادة بناء الثقة بين الحكومة وناخبيها سيستغرق وقتًا وجهدًا وإعادة التفكير بعناية في ما يعنيه اتباع العلم في وقت الأزمات.
مع ظهور تهديدات فيروسية جديدة تلوح في الأفق ، من الواضح أن العالم لن يحصل على قرن آخر لإجراء تصحيحات المسار هذه. لقد كلف جائحة الفيروس التاجي ملايين الأرواح وتريليونات الدولارات ، وقلب الاقتصاد ، وكشف وفاقم قائمة قاتمة من التباينات والشقوق المجتمعية. على الرغم من أنه من الصعب تخيل أن الوباء القادم يمكن أن يكون أسوأ بكثير. لدينا الأدوات اللازمة لمنع حدوث ذلك ، لكن علينا أن نبدأ في استخدام دروس السنوات الثلاث الماضية لاستخدامها الآن.
ظهر هذا المقال في الأصل في صحيفة نيويورك تايمز
