خدمة الصحة العامة في بريطانيا في الخامسة والسبعين من عمرها: هل تريد دعم الحياة؟

كان الأطباء والممرضات المحبطون يضربون عن العمل من أجل الحصول على رواتب أفضل ، ويحتاج كبار السن والسكان غير المناسبين إلى علاج أكثر تعقيدًا من أي وقت مضى ، والسرطانات لا يتم تشخيصها بسبب نقص الماسحات الضوئية ، والمستشفيات تنهار

تحيي خدمة الصحة الوطنية البريطانية (NHS) ، المحبوبة بشدة ولكنها مزقتها الأزمة ، ذكرى مرور 75 عامًا على تأسيسها كأول نظام رعاية صحية مجاني عالمي في العالم الغربي.

في عصر علماني ، تعد NHS أقرب شيء تملكه بريطانيا إلى دين وطني – عزيز عليه بشدة ، مع مستويات من الدعم العام أعلى من العائلة المالكة أو أي مؤسسة بريطانية أخرى.

تأسست بعد ثلاث سنوات من الحرب العالمية الثانية من قبل حكومة عمالية رائدة على أساس مبدأ أنه يجب على الجميع الحصول على رعاية صحية عالية الجودة ممولة من الضرائب العامة ، مجانًا في نقطة الرعاية.

أشاد رئيس الوزراء ريشي سوناك ، الذي كان والديه طبيبا في هيئة الخدمات الصحية الوطنية وصيدلانيا ، الأسبوع الماضي بإيجاز خطة مدتها 15 عاما تهدف إلى تعيين مئات الآلاف من العاملين الصحيين الجدد.

“لكل دقيقة من كل يوم من كل سنة من تلك السنوات الـ 75 ، استمر NHS في العمل من قبل ملايين الأشخاص الذين عملوا من أجله. بالنسبة لهم نيابة عن أمة ممتنة ، أود أن أقول: شكرًا لك ، ” هو قال.

“أشعر بإحساس قوي بالمسؤولية للتأكد من استمرار إرثهم. وللتأكد من أن NHS موجودة من أجل أطفالنا وأحفادنا ، تمامًا كما كانت موجودة بالنسبة لنا.”

مثل والدي سوناك ، كان الموظفون المهاجرون محوريين في النمو المبكر لـ NHS ، مما ساعد على إعادة تشكيل وجه بريطانيا نفسها في العقود التي تلت الحرب.

تم التأكيد على مركزيتها في الحياة الوطنية في تسلسل رقص لا يُنسى يضم موظفي NHS والمرضى خلال افتتاح أولمبياد لندن في عام 2012.

أعاد جاستن بيبر مزج أغنيته “Holy” مع جوقة NHS لعيد الميلاد 2020 ، في عام عندما صفق الجمهور على عتبات أبوابهم ، وأشادوا بالمسعفين الذين يكافحون وباء كوفيد.

ومع ذلك ، فإن خطة Sunak الجديدة للقوى العاملة هي الاعتراف بأن NHS تتعرض لضغوط غير مسبوقة في أعقاب الوباء ، على الرغم من أن الحكومة تنفق ما يقرب من 12 في المائة من ميزانيتها على الرعاية الصحية – إلى حد بعيد أكبر بند منفرد لها.

كان الأطباء والممرضات المحبطون يضربون عن العمل من أجل الحصول على رواتب أفضل ، ويحتاج كبار السن والسكان غير المناسبين إلى علاج أكثر تعقيدًا من أي وقت مضى ، والسرطانات لا يتم تشخيصها بسبب نقص الماسحات الضوئية ، والمستشفيات تنهار.

سومي مانيراجان ، نائبة رئيس لجنة صغار الأطباء في الجمعية الطبية البريطانية ، اتهمت حكومة سوناك المحافظة بالفشل في تقدير الأطباء.

وقالت لفرانس برس في مسيرة احتجاجية نظمها الاطباء المضربون “وما يقود اليه ذلك هو مغادرة الاطباء للبلاد والسفر الى الخارج واستراليا ونيوزيلندا وكندا ، وفي الحقيقة الجمهور هو الذي يخسر”.

“الحكومة (الوزراء) ، قد يستخدمون الرعاية الصحية الخاصة ولكن المواطن العادي في المملكة المتحدة يستخدم NHS ، ويعتمد على NHS.”

في تقرير بمناسبة الذكرى الخامسة والسبعين ، قامت مؤسسة King’s Fund الخيرية بمقارنة الأنظمة الصحية في 19 دولة مماثلة ووجدت بريطانيا في حالة مرضية.

واستشهدت ببيانات تظهر أن أداء المملكة المتحدة هو الأسوأ في معدلات الوفيات للسكتات الدماغية وثاني أسوأ أداء في النوبات القلبية.

وذكر التقرير أن المملكة المتحدة لديها “عدد منخفض بشكل مذهل من الممرضات والأطباء لكل شخص مقارنة بأقرانها” وأربعة أضعاف عدد أسرة المستشفيات وأسرّة العناية المركزة مقارنة بألمانيا.

لكن استطلاعات الرأي تظهر دعمًا ضئيلًا في بريطانيا للإصلاح الجذري مثل التحول إلى نموذج مختلط من التمويل ، حيث يدفع المرضى عن طريق التأمين مقابل بعض علاجاتهم ، كما هو معتاد في أماكن أخرى.

يعتقد 93 في المائة من أكثر من 3000 مستجيبًا أن NHS يجب أن تظل حرة في نقطة الرعاية ، بناءً على الضرائب العامة ، وفقًا لمسح المواقف الاجتماعية البريطاني السنوي العام الماضي.

لكن الدراسة الاستقصائية الرسمية وجدت أيضًا أن 51 بالمائة غير راضين عن جودة رعايتهم ، خاصة مع أوقات الانتظار للمواعيد لرؤية الممارسين العامين وأطباء المستشفيات.

كان سوناك يقاوم مطالب رواتب الممرضات في الوقت الذي يكافح فيه للسيطرة على التضخم المتصاعد في المملكة المتحدة ، بينما يصر على أن حكومته تستثمر “مبالغ قياسية” في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

لكنه قال يوم الجمعة إن الخدمة بحاجة إلى التحديث من خلال الاستخدام الأفضل للتكنولوجيا الرقمية بما في ذلك الذكاء الاصطناعي.

جادل سوناك بأن خطته للقوى العاملة ستجعل NHS مناسبة “لعقود قادمة”. لكن البعض في الخطوط الأمامية يعطي توقعات أكثر كآبة بكثير.

كتب مستشار طب الشيخوخة ديفيد أوليفر في مجلة The BMJ الطبية: “في الوقت الحالي ، كخدمة عامة وظيفية وشاملة ، فإن NHS تفشل”.

وحذر من أنه “قد لا يكون في رعاية نهاية الحياة ، أو على وشك إزالة دعم الحياة المالي أو السياسي ، ولكن بدون اتخاذ إجراءات فورية وتفكير طويل المدى ، لن يشهد عيد ميلاده الخامس والثمانين”.